国家試験問題
視能訓練士国家試験 第48回 問72
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60歳の女性。ハードコンタクトレンズを常用している。物が二重に見えるように なったことを主訴に来院した。眼位は正位である。視力は右0.05.1.0庵−9.00D (cyl−1.00D80°0、左0.06.1.5庵−8.50D(cyl−2.00D100°0。角膜乱視は右 ) ) −0.50D170°、左−0.75D180°である。 正しいのはどれか。2つ選べ。
正解と解説
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正解 3, 5
水晶体倒乱視がある。 / トーリックソフトコンタクトレンズを処方する。
自覚的屈折値(全乱視)から角膜乱視の値を差し引いた残余の乱視成分は水晶体に由来する乱視であり、その軸から水晶体倒乱視の存在が示唆される。ハードコンタクトレンズは角膜乱視のみを矯正し水晶体乱視は矯正できないため複視様の見え方の原因となり、水晶体乱視までカバーできるトーリックソフトコンタクトレンズへの変更が適切な対応となる。左右の屈折度差は臨床的に問題となるほど大きくないため不同視とはいえない。