実務
薬剤師国家試験 第106回 問338
338 / 345
75 歳男性。PS 1 、HER2 陰性、切除不能進行・再発胃がんに対して一次治療 としてカペシタビン+ シスプラチン併用療法を施行するも無効であった。二次治 療としてイリノテカン単独の化学療法を行うことになった。外来化学療法を受ける 患者に対する薬剤師の対応として適切なのはどれか。2つ選べ。
正解と解説
表示する
正解 1, 5
本剤単独療法の期待される効果について説明を行った。 / 本剤単独療法の重篤な副作用は下痢と骨髄抑制の報告が多いことを説明した。44
イリノテカン単独療法では、期待される抗腫瘍効果とともに、代表的な重篤な副作用として遅発性下痢と骨髄抑制(好中球減少)が高頻度に見られることを治療開始前に説明しておく必要がある。イリノテカンの活性代謝物SN-38はUGT1A1によりグルクロン酸抱合されるため、その遺伝子多型は主に好中球減少などの副作用発現に関与するのであって腎機能障害とは直接関係せず、溶解液にはエタノールは含まれていない。