薬剤師国家試験 第106回 問341

73 歳男性。身長 168 cm、体重 51 kg。食欲不振、不眠、軟便の訴えがあった。 本日患者宅を訪問し、フィジカルアセスメントを実施した。四肢は温かく、明らか な口腔内の乾燥や脱水の症状はなかった。呼吸回数は 20 回 / 分、血圧は 120/75 mmHg、脈拍は 110 回 / 分であった。現在の処方及び血液検査結果は以下 のとおりであった。医師への提案として、最も適切なのはどれか。1つ選べ。 (処方) テオフィリン徐放錠 200 mg 1 回 1 錠( 1 日 2 錠) 1 日 2 回 朝食後・就寝前 30 日分 シムビコートタービュヘイラー60 吸入用(注) 1 本 1 回 1 吸入( 1 日 2 回) 朝就寝前 吸入 注: ブデソニド及びホルモテロールフマル酸塩水和物を含有する吸入 ( ) 粉末剤。 1 吸入で、ブデソニドとして 160 ng、ホルモテロールフ マル酸塩水和物として 4.5 ng を吸入できる (血液検査結果) BUN17.2mg/dL、血清クレアチニン値0.82mg/dL、AST24IU/L、ALT15IU/L、 総ビリルビン 1.07 mg/dL、血清アルブミン 3.1 g/dL、 コリンエステラーゼ(ChE)240 U/L