実務
薬剤師国家試験 第108回 問343
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68 歳女性。急性閉塞隅角緑内障疑いで経過観察中。 3 日前から頻尿と尿意切迫 感がみられるようになり、これに伴い夜眠れないことが多くなり、内科を受診し た。検査結果は以下のとおりである。 尿所見:蛋白(!)、糖(-)。沈渣に赤血球 1~4/1 視野、白血球 1~4/1 視野、 細菌(-)。腹部超音波検査で残尿を認めない。 この患者の尿路症状改善に対する治療薬について、医師から薬剤師に相談があっ た。提案すべき薬物として、適切なのはどれか。1つ選べ。
正解と解説
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正解 5
ビベグロン55
頻尿と尿意切迫感には抗コリン作用のない選択的β3受容体刺激薬であるビベグロンが適する。プロピベリンなどの抗コリン薬は膀胱平滑筋を弛緩させる一方、閉塞隅角緑内障や排尿困難を悪化させるおそれがあるため、緑内障疑いのある本症例には避けるべきである。レボフロキサシンは細菌感染を示唆する所見がなく適応がなく、アルプラゾラムやタムスロシンも尿路症状の直接治療薬ではない。