薬剤師国家試験 第108回 問340

20 歳男性。中学生の頃から夜間不眠かつ日中強烈な眠気を自覚するようになっ た。高校 2 年になり、自分の意志で制御出来ない眠気に襲われるようになり、就寝 後は最長 2 時間の睡眠と 5 ~10 回の夜間覚醒を繰り返し、起床時の疲れと頭痛、 日中の脱力発作、突然の睡眠発作や自転車の居眠り運転が日常となった。生活の維 持が困難となり、20 歳になって近隣の精神神経科病院を受診した。専門医による 診察と検査の結果、ナルコレプシーと診断され、処方 1 及び 2 で治療を開始した が、 3 ヶ月経過しても症状が改善されないため、今回処方 1 が処方 3 に変更され た。 (処方 1 ) モダフィニル錠 100 mg 1 回 3 錠( 1 日 3 錠) 1 日 1 回 朝食後 14 日分 (処方 2 ) クロミプラミン塩酸塩錠 25 mg 1 回 1 錠( 1 日 1 錠) 1 日 1 回 就寝前 14 日分 (処方 3 ) メチルフェニデート塩酸塩錠 10 mg 1 回 1 錠( 1 日 2 錠) 1 日 2 回 朝食後就寝前 14 日分 変更後の処方箋を受け取った薬局薬剤師の対応として、適切なのはどれか。2つ 選べ。