薬剤師国家試験 第110回 問174

メトトレキサート プロベネシドOAT1 、OAT3 / ジゴキシン ベラパミル P–糖タンパク質有機カチオントランスポーター

メトトレキサートとプロベネシドは近位尿細管の有機アニオントランスポーターOAT1・OAT3を介して競合し、プロベネシドがメトトレキサートの尿細管分泌を抑制して血中濃度を上昇させる組合せであるため正しい。ジゴキシンとベラパミルはP糖タンパク質を介する組合せで、ベラパミルがP糖タンパク質によるジゴキシンの尿細管分泌を阻害し血中濃度を上昇させるため正しい。プロカインアミドとシメチジンの相互作用は有機カチオントランスポーターOCT2を介するものでペプチドトランスポーターPEPT1ではなく、メトホルミンとリファンピシンの相互作用も主にOCT系を介するものでOATP1B1ではないため、これらの組合せは誤りとなる。