薬剤
薬剤師国家試験 第110回 問169
169 / 345
メトプロロールは、肝臓における代謝及び尿中への排泄の両過程により体内か ら消失する。全身クリアランスは 1.0 L/min であり、静脈内投与後の尿中未変化 体排泄率は投与量の 10%である。メトプロロールを経口投与した際、肝初回通過 効果により消失する割合(%)に最も近い値はどれか。1つ選べ。 ただし、メトプロロールの消化管からの吸収は 100%であり、消化管における代 謝はなく、肝血流量は 1.5 L/min とする。
正解と解説
表示する
正解 5
60
全身クリアランス1.0 L/minのうち尿中未変化体排泄率10%から腎クリアランスは0.1 L/min、残る肝クリアランスは0.9 L/minと求められる。肝血流量1.5 L/minに対する肝抽出率は0.9/1.5=0.6となり、消化管吸収が100%で消化管代謝がないことから、経口投与時に肝初回通過効果で消失する割合はこの肝抽出率に等しく約60%と計算される。