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Certia
実務

薬剤師国家試験 第110回 問200

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45 歳女性。慢性的に片頭痛を繰り返しており、現在、処方 1 及び 2 の薬剤 を服用している。 病院再診時、患者の片頭痛日誌を確認したところ、月 4 回以上通勤できないほど の片頭痛発作があった。医師は処方 2 の薬剤を変更するため、病院薬剤師に薬剤の 選択について意見を求めた。 (処方 1 ) スマトリプタンコハク酸塩錠 50 mg 1 回 1 錠 頭痛時 10 回分(10 錠) (処方 2 ) バルプロ酸ナトリウム徐放錠 200 mg 1 回 1 錠( 1 日 2 錠) 1 日 2 回 朝夕食後 28 日分 5 薬剤師が提案する変更後の処方薬として適切なのはどれか。2つ選べ。

正解と解説

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正解 2, 4

ガルカネズマブ / ロメリジン塩酸塩

月4回以上の重い片頭痛発作があり現行の予防薬(バルプロ酸ナトリウム)の効果が不十分であることから、CGRP関連抗体薬であるガルカネズマブやCa拮抗薬であるロメリジン塩酸塩は片頭痛発作の発症予防を目的とした薬剤として変更先に適切であるため正しい。セレコキシブやロキソプロフェンはNSAIDsで急性期頭痛発作時の頓用薬であり予防薬ではなく、エルゴタミンも急性期治療薬であり予防目的の薬剤ではないため、これらは誤りとなる。

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