実務
薬剤師国家試験 第110回 問330
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52 歳女性。非小細胞肺がん。以下の処方箋を持ってかかりつけ薬局を訪れた。 (処方) アファチニブマレイン酸塩錠 40 mg 1 回 1 錠( 1 日 1 錠) 1 日 1 回 朝食の 3 時間後 14 日分 薬歴の内容から以下の薬剤が 3 週毎に処方されていた。 (薬歴の内容) ジフェンヒドラミン塩酸塩錠 10 mg 1 回 5 錠 必要時 1 回分( 5 錠) レボフロキサシン錠 500 mg 1 回 1 錠( 1 日 1 錠) 1 日 1 回 朝食後 発熱時開始 ロキソプロフェンナトリウム錠 60 mg 1 回 1 錠 38 °C以上の発熱時 5 回分(全 5 錠) 患者の今回の処方と薬歴情報から、薬物治療に対する評価と指導計画について適 切なのはどれか。2つ選べ。
正解と解説
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正解 1, 4
今回の処方薬は、化学療法施行後に開始された薬剤である。 / 発疹、皮膚の乾燥やかゆみが出現する可能性があることを伝える。
アファチニブなどのEGFR-TKIは化学療法後に増悪した非小細胞肺がんに対する治療として開始されることがあり、本処方はその文脈に合致する。EGFR-TKIは皮膚障害が高頻度に出現する薬剤であり、発疹や皮膚乾燥・かゆみが生じうることをあらかじめ患者に説明しておく必要がある。