実務
薬剤師国家試験 第111回 問209
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58 歳男性。身長 174 cm、体重 82 kg。仕事が忙しくなってストレスがたま り、暴飲暴食で早食いとなった。最近、胸やけとともに、口の中に酸っぱい液体が 上がってくる感じがすることから、相談のために薬局を訪れた。服用薬を確認した ところ、近隣のドラッグストアで購入した酸化マグネシウムを服用していたが、症 状は改善しなかったとのことであった。そこで、医療機関への受診を勧めた。近医 にて内視鏡検査の結果、胃食道逆流症と診断され、以下の処方箋を持って再び薬局 を訪れた。 (処方) オメプラゾール錠 20 mg 1 回 1 錠( 1 日 1 錠) 1 日 1 回 朝食後 14 日分 この患者に対する指導として適切なのはどれか。2つ選べ。
正解と解説
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正解 3, 4
効果には個人差があるので、次回、効果について聞かせてください。 / 飲み忘れた時には、次に飲む時間が近い場合を除いて、気がついた時にできるだけ早く服用してください。
オメプラゾールなどPPIは腸溶性製剤のため胃では溶解せず小腸で吸収されて壁細胞へ到達し作用するため即効性はなく、また効果発現に個人差があるため経過を確認することが重要である。飲み忘れた場合は気づいた時点でできるだけ早く服用し、次回服用時刻が近い場合は1回分を省くのが原則で、酸化マグネシウムの併用や炭酸飲料の積極摂取は胃内pHに影響し治療の妨げとなり得るため推奨されない。