薬剤師国家試験 第111回 問208

58 歳男性。身長 174 cm、体重 82 kg。仕事が忙しくなってストレスがたま り、暴飲暴食で早食いとなった。最近、胸やけとともに、口の中に酸っぱい液体が 上がってくる感じがすることから、相談のために薬局を訪れた。服用薬を確認した ところ、近隣のドラッグストアで購入した酸化マグネシウムを服用していたが、症 状は改善しなかったとのことであった。そこで、医療機関への受診を勧めた。近医 にて内視鏡検査の結果、胃食道逆流症と診断され、以下の処方箋を持って再び薬局 を訪れた。 (処方) オメプラゾール錠 20 mg 1 回 1 錠( 1 日 1 錠) 1 日 1 回 朝食後 14 日分 処方されたオメプラゾールは強酸による活性化を受けて効果を発揮する。下図 は、その化学変換を示しており、生成した活性体Cが不可逆的に H+,K+-ATP アー ゼプロトンポンプ(ATPase)を阻害する。この反応過程において、強酸性条件下 により増大する性質はどれか。1つ選べ。