実務
薬剤師国家試験 第111回 問200
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73 歳男性。脳梗塞後片麻痺の後遺症がある。最近、動悸や息切れを感じて 近医を受診し、急性冠症候群の疑いで総合病院を紹介された。トレッドミル、自転 車エルゴメータは困難であったことから、精査目的で、塩化タリウム(201Tl)注射 液( 1 回 74 MBq)及びアデノシン注射液を使用した心筋血流シンチグラフィを行 うこととなった。 アデノシンの作用に影響を及ぼすため、この心筋血流シンチグラフィ実施前日の 夕方から服用を避けるべき薬物はどれか。2つ選べ。
正解と解説
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正解 3, 5
テオフィリン / ジピリダモール
アデノシンはA2A受容体を介した冠血管拡張作用により心筋血流の予備能を評価する薬剤であるが、テオフィリンはアデノシン受容体拮抗薬であり検査への反応を減弱させ、ジピリダモールはアデノシンの取り込み・分解を抑制して内因性アデノシン濃度を高め検査結果に影響を及ぼすため、いずれも検査前日夕方からの休薬が必要である。