薬剤師国家試験 第111回 問210
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59 歳男性。身長 170 cm、体重 82 kg。会社の健康診断で血糖値が高いこと を毎年指摘されていたが放置していた。 2 年前に受診し、糖尿病治療薬が処方され たがほとんど服用せずに自己中断してしまった。最近になり、喉の渇き、頻尿、倦 怠感が顕著となり、総合病院を受診した。空腹時血糖値が 350 mg/dL、HbA1c が 10%を超過しており、主治医と相談の結果、 7 日間の糖尿病教育入院となった。 入院後、処方 1 〜 3 の薬剤が処方され、並行して食事・運動療法、インスリン自 己注射、血糖自己測定法等の指導を受けた。 (処方 1 ) インスリンデグルデク(遺伝子組換え)ペン型注射液 1 本 1 回 8 単位 1 日 1 回 就寝前 皮下注射(自己注射) (処方 2 ) インスリンアスパルト(遺伝子組換え)ペン型注射液 1 本 1 回 3 単位 1 日 3 回 朝昼夕食直前 皮下注射(自己注射) (処方 3 ) ビルダグリプチン錠 50 mg 1 回 1 錠( 1 日 2 錠) 1 日 2 回 朝夕食後 7 日分 入院後、必要に応じて処方 2 のインスリン投与量を調節し、血糖コントロールが 良好となってきた。退院時指導において、本患者へ伝える内容として、誤っている のはどれか。1つ選べ。
正解と解説
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使用後の針は、そのまま中身の見えるビニール袋に入れ、自治体の決まりに従って廃棄すること。
使用済みの注射針は感染性廃棄物であり、中身の見える袋に入れて一般ゴミとして自治体のルールに従い廃棄するのではなく、医療機関・薬局への返却や専用回収容器の利用など適切な処理経路によって廃棄する必要があるため、この記述は誤りである。血糖自己測定値の記録、低血糖時のブドウ糖携帯、血糖コントロールと網膜症など合併症予防の関連、感染症による血糖悪化の可能性についての説明はいずれも正しい患者教育内容である。