薬剤師国家試験 第111回 問249

58 歳女性。 40 歳頃より肌荒れが気になり、ビタミン C 及びビタミン B 6 含有サプリメントを服用している。 5 年前に友人より「女性は鉄分が不足がちなの で鉄分含有サプリメントの服用が良い」と勧められ服用している。 2 年前に歩行時 につまずくことが増え、かかりつけ医から紹介されて市民病院を受診したところ、 初期のパーキンソン病と診断され、処方 1 による治療が開始された。しかし、最近 手指の安静時のふるえや動作のぎこちなさが目立つようになり、処方 2 が追加され た。処方 1 、処方 2 とも、同病院の薬剤部で調剤された。 (処方 1 ) プラミペキソール塩酸塩錠 0.5 mg 1 回 2 錠( 1 日 6 錠) 1 日 3 回 朝昼夕食後 14 日分 (処方 2 ) レボドパ 100 mg ・カルビドパ配合錠 1 回 1 錠( 1 日 3 錠) 1 日 3 回 朝昼夕食後 14 日分 患者はその後、この治療を 7 年間継続したところ、wearing-off 現象が見られる ようになった。この現象を改善する薬物の作用機序として、正しいのはどれか。 2つ選べ。