薬剤師国家試験 第111回 問254

54 歳男性。身長 171 cm、体重 65 kg。脳梗塞の既往あり。通勤中の午前 8 時頃、回転性めまいを自覚して駅で転倒し、救急搬送された。意識消失や明らかな 外傷はなかったが、繰り返し嘔吐をしていた。午前9 時に病院到着後、頭部 CT で 小脳に最大径 3.5 cm の出血を認め、激しいめまいと平衡障害も出現した。開頭手 術が予定されており、お薬手帳を基に服用薬剤と最終服薬時刻の確認が必要とな り、家族に聴取したところ、同日の朝 7 時に服薬したことがわかった。 (お薬手帳の内容) ビソプロロールフマル酸塩錠 2.5 mg 1 回 1 錠 1 日 1 回 朝食後 エソメプラゾールカプセル 10 mg 1 回 1 カプセル 1 日 1 回 朝食後 オルメサルタン錠 10 mg 1 回 1 錠 1 日 1 回 朝食後 ダビガトランエテキシラートカプセル 75 mg 1 回 1 カプセル 1 日 2 回 朝夕食後 (臨床所見及び検査値) 血圧 153/115 mmHg、脈拍 62 拍/分、AST 45 IU/L、ALT 33 IU/L、 LDL-C 78 mg/dL、血清クレアチニン 0.7 mg/dL、HbA1c 5.5% 抗血栓薬の中和目的で手術に備えて準備することを提案する薬物として、適切な のはどれか。1つ選べ。