実務
薬剤師国家試験 第111回 問344
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45 歳男性。20 歳から毎日飲酒し、40 歳頃から仕事のストレスのため飲酒量が 増えていった。約 1 ケ月前から家庭内トラブルで飲酒量が急激に増加し、数日前か ら全身倦怠感の増悪と幻覚が現れた。その後、精神科を受診したところ、アルコー ル依存症と診断され、そのまま入院となった。入院中は断酒及び生活習慣の改善を 実施し、入院 4 週間後にあたる本日、以下の薬剤が処方され、 1 週間後に飲酒試験 が入院下で実施されることになった。 (処方) ジスルフィラム末 1 回 0.1 g( 1 日 0.2 g)
正解と解説
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正解 2, 5
回 朝夕食後 7 日分この患者又は家族に対する説明及び指導内容として、適切なのはどれか。2つ選べ。1 飲酒試験における飲酒量は、入院直前と同量である。2 入院中は、飲酒試験以外でアルコールを摂取しない。 / アルコールを含む化粧品の使用は避ける。
ジスルフィラムはアルデヒド脱水素酵素を阻害し、飲酒時にアセトアルデヒドの蓄積による不快な反応(顔面紅潮、動悸など)を起こすことで飲酒を抑制する抗酒薬である。この作用機序上、化粧品や食品中の微量アルコールでも反応を起こし得るため、アルコールを含む化粧品の使用も避け、治験目的の飲酒試験以外は入院中の断酒を徹底する必要がある。