63 歳男性。数日前から感冒症状を自覚していたが、前日から咳、痰及び鼻汁が
ひどくなった。男性は近隣のクリニックを受診し、以下の処方 1 及び 2 が記載され
た処方箋を持って薬局を訪れた。
(処方 1 )
PL 配合顆粒(注) 1 回 1 包( 1 日 4 包)
デキストロメトルファン臭化水素酸塩錠 15 mg
正解と解説
正解 3
プロメタジンメチレンジサリチル酸塩
プロメタジンは抗コリン作用を有する第一世代抗ヒスタミン薬であり、下部尿路閉塞による排尿障害(前立腺肥大症)のある患者では尿閉を悪化させるおそれがあるため禁忌である。本患者はナフトピジル(α1遮断薬)を服用しており前立腺肥大による排尿障害があることが示唆されるため、プロメタジンを含むPL配合顆粒の使用は問題となる。
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