実務
薬剤師国家試験 第111回 問334
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56 歳男性。身長 163 cm、体重 58 kg。食道がん全摘出から 5 日後の栄養管理と して、処方 1 及び 2 の薬剤が投与される予定である。 (入院時の検査値) HbA1c 5.4%、空腹時血糖 101 mg/dL、血清クレアチニン 0.72 mg/dL、 BUN 17.0 mg/dL、AST 19 IU/L、ALT 22 IU/L (処方 1 ) 高カロリー輸液用アミノ酸・糖・電解質・総合ビタミン液(注 1)
正解と解説
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正解 1, 3
バッグ高カロリー輸液用微量元素製剤 2 mL シリンジ 1 本1 日 1 回 持続点滴 24 時間(注 1 :1,500 mL 中にブドウ糖 180 g、総遊離アミノ酸 30 g が含まれる)(処方 2 )20%静注用脂肪乳剤 100 mL(注 2) 1 バッグ1 日 1 回 持続点滴 4 時間(注 2 :100 mL 中に熱量が約 200 kcal 含まれる)この患者の担当薬剤師が、薬学実習生に対して、本症例に関する説明を行った。説明内容として、適切なのはどれか。2つ選べ。ただし、アミノ酸は 16%の窒素を含むものとする。1 処方 1 の薬剤を投与する時は、輸液バッグを遮光カバーで被覆すること。 / 処方 2 の薬剤は末梢静脈からの投与が可能であること。
高カロリー輸液に含まれる総合ビタミンは光により分解されやすいため、遮光カバーで被覆して投与する必要がある。20%脂肪乳剤は等張に近く血管刺激性が少ないため、末梢静脈からの投与が可能である。