実務
薬剤師国家試験 第111回 問341
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37 歳女性。経口避妊剤トリキュラー 28 の処方箋を持って薬局を訪れた。今回 初めて本剤を服用するので、質問票に記載してもらったところ、15 年間の喫煙歴 ( 1 日 10 本)があり、お酒は週に数回飲んでいることが分かった。なお、指導の 際に本剤の写真(下図)が印刷されたリーフレットを用いて説明した。 色調 赤褐色 白色 淡黄褐色 白色(大) 錠数 6 錠 5 錠 10 錠 7 錠 レボノルゲストレル 0.050 mg 0.075 mg 0.125 mg 含有せず 有 効 ( 1 錠中) 成 日局エチニルエストラ 0.030 mg 0.040 mg 0.030 mg 含有せず 分 ジオール( 1 錠中) 服用日(薬剤シートの番号 1(開始日) 7〜11 日間 12〜21 日間 22〜28 日間 に従って、 1 から 28 まで 〜 6 日間 順に服用) 服薬指導として適切なのはどれか。2つ選べ。
正解と解説
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正解 3, 5
通常、白色(大)錠剤を服用している間に月経がありますが、最後まで飲み切ってください。 / この薬の使用中は禁煙してください。
トリキュラー28のような三相性の低用量ピルは、白色(大)錠(ホルモン非含有の休薬期相当錠)を服用している期間に消退出血(月経様出血)が起こるが、周期を安定させるため出血中も服用を中断せず最後まで飲み切る必要がある。またエストロゲン含有製剤は喫煙により血栓症リスクが相乗的に高まるため、本剤服用中は禁煙が強く指導される。