実務
薬剤師国家試験 第98回 問288
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68歳女性。体重 51kg。副腎皮質ステロイド薬の吸入エアゾール剤で気管 支ぜん息の治療を受けていた。しかし、噴霧と吸気のタイミングを合わせることが できず、以下の処方に変更された。 (処方) パルミコート 200μgタービュヘイラー 56吸入 (注) 1回1吸入 1日2回 朝夕食後 吸入 全1本 (注:ブデソニド1回吸入量 200μgのドライパウダー吸入式ステロイド薬) この薬剤とピークフローメーターに関する指導内容として、適切なのはどれか。2つ選べ。
正解と解説
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正解 1, 5
まず息を吐いてから、薬物を深く吸い上げるように指導した。 / ピークフロー値は、気道閉塞の状態の客観的な指標なので、毎日測定するように指導した。
ドライパウダー吸入器では薬物を確実に肺内に届けるため、まず十分に息を吐き出してから深く速く吸い込むように指導する。ピークフロー値は気道閉塞の状態を反映する客観的な指標であり、自己管理のため毎日測定することが推奨される。マウスピースの水洗いは粉末の固着を招くため避けるべきであり、ブデソニドはそのまま活性を持つ薬物でありプロドラッグとして肺内で活性化されるものではなく、ピークフローメーターが測定するのは最大呼気流量であって吸気流量ではない。