病態・薬物治療
薬剤師国家試験 第98回 問294
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35歳男性。体重 60kg。庭で作業中、スズメバチに刺された。局所が腫れ 上がるとともに、呼吸困難を感じ、さらに全身にじんま疹が出現した。そこで救急 外来を受診した。 この患者の病態に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。
正解と解説
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正解 1, 4
マスト(肥満)細胞の脱顆粒が起こる。 / 喉頭や気管の浮腫を伴う。
ハチ毒によるアナフィラキシーではマスト細胞(肥満細胞)の脱顆粒によりヒスタミンなどの化学伝達物質が放出され、これが血管透過性亢進や気道平滑筋収縮を引き起こし、喉頭や気管の浮腫による気道狭窄を伴うことがある。症状は通常数分から数十分以内に急速に出現し、血管透過性亢進により循環血液量は減少して血圧が低下し、徐脈よりも頻脈を伴うことが多い。