実務
薬剤師国家試験 第99回 問200
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3歳男児。急性白血病で化学療法を施行中であるが、感染症治療のため、 以下の処方せんが発行された。 (処方) ノルフロキサシン小児用錠 50mg 1回 30mg(1日 90mg)粉砕 1日3回 朝昼夕食後 7日分 スクラルファート細粒 90% 1回 0.33g(1日 1g) 1日3回 朝昼夕食後 7日分 イトラコナゾール内用液1% 1回 2mL(1日 2mL) 1日1回 朝食後 7日分 アセトアミノフェンシロップ2% 1回 7.5mL(1日 15mL) 1日2回 朝夕食後 2日分 RO CH3 HN RO O OR O N N OR xAl(OH) 3 ・yH2O RO F CO2H O OR OR RO O R=SO3Al(OH) 2 ノルフロキサシン スクラルファート Cl Cl Cl Cl OH N N O N N N N H3C N H O O O O アセトアミノフェン OR OR H H 及び鏡像異性体 及び鏡像異性体 O H3C H R= CH3 N N N N N イトラコナゾール この処方せんの疑義照会について、正しいのはどれか。2つ選べ。
正解と解説
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正解 2, 4
スクラルファート細粒と同時投与するとノルフロキサシン小児用錠の効果が減弱することがある。 / イトラコナゾール内用液は空腹時の服用が推奨される。
スクラルファートはアルミニウムを含む制酸剤であり、ノルフロキサシンなどのニューキノロン系薬とキレートを形成して吸収を阻害し効果を減弱させるおそれがある。イトラコナゾール内用液は胃内が酸性である空腹時に溶解性・吸収性が高まるため、カプセル剤とは異なり空腹時の服用が推奨される。