国家試験問題
管理栄養士国家試験 第29回 問196
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62歳、男性。1か月前から心窩部痛、食欲不振、体重減少がみられ病院を受診 し、前庭部の進行胃癌と診断され、手術目的にて入院となった。身長165cm、体重 45.5kg、BMI16.7kg/m2、この1か月で3.0kgの体重減少がみられた。血液検査 値は、ヘモグロビン9.5g/dL、アルブミン2.5g/dL、基礎代謝量(推定式による) は、1,100kcal/日であった。 術前の栄養状態改善を目標とした投与エネルギー量(kcal/日)と非たんぱく質エ ネルギー/窒素比(kcal/g)の組合せである。正しいのはどれか。1つ選べ。 エネルギー量 非たんぱく質エネルギー/窒素比 (kcal/日) (kcal/g)
正解と解説
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正解 4
1,800 120
高度な体重減少と低アルブミン血症を伴うこの術前患者では、標準体重や活動係数、侵襲(ストレス)を考慮したエネルギー量として1,800kcal/日程度を設定し、たんぱく質の異化を抑え窒素利用効率を高めるため非たんぱく質エネルギー/窒素比を通常(150前後)よりやや高めに設定することが術前の栄養状態改善に適するとされる。