状況設定問題
保健師国家試験 第107回 問42
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A さん(32 歳、女性、会社員)。夫と長男の B ちゃん(3歳、男児)との3人暮らし。 B ちゃんは保育所に通っている。A さんから「B は保育所でたびたび他の子どもたち が遊んでいるおもちゃを取り上げ泣かせてしまい、保育士が止めに入ると、B はキー と奇声をあげ走り回っていたり、遊びの時間が終わっても1人でミニカーを並べるこ とにこだわっているようです。保育士から保健師に相談してみてはどうかと言われま した」と市保健センターの地区担当保健師へ電話相談があった。 1か月後。B ちゃんは、3歳児健康診査のために市保健センターに来所した。健 康診査の医師は、B ちゃんは発達に問題がある可能性があると話した。A さんは 「B は発達障害なのでしょうか。どうしたらいいのでしょうか」と保健師に話した。 A さんへの保健師の対応で優先度が高いのはどれか。
正解と解説
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正解 3
心理相談を受けることを勧める。
健康診査で発達に問題がある可能性が指摘され、母親が強い不安を訴えている段階では、まず専門的な発達評価を受けて状況を明らかにすることが必要です。心理相談(発達相談)につなぐことで、心理職による発達検査や行動観察に基づいた見立てが得られ、母親への説明と今後の支援方針の検討が可能になります。児童館や育児サークルの紹介では、発達の評価という課題に対応できません。