状況設定問題
保健師国家試験 第107回 問51
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A さん(52 歳、女性)。1人暮らし。5年前に仕事を解雇されて以降、自宅に引き こもっている。母親は2年前に他界し、その頃より「外出するとストーカーに追われ る」「赤外線で狙われて怖い」と他県に住む姉に訴えるようになった。姉が受診を勧め たが「私は病気じゃない」と言う。 A さんは、3日前に隣人宅に来た郵便配達員を見て「お前がストーカーだな」と隣 人宅に怒鳴り込み、警察に通報された。 その後、A さんは統合失調症と診断され入院した。徐々に症状も落ち着き、2 か月後には退院が決まったが「外出するとストーカーに追われないか心配です」と話 した。退院に向け、病院の相談員から保健師に相談があった。保健師は退院後の生 活について、A さんを含めたケア会議を開催することとした。 A さんにケア会議の出席者として提案する者で適切なのはどれか。
正解と解説
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正解 4
訪問看護ステーションの看護師
退院後の地域生活を支えるには、服薬状況や生活の様子、症状の変化を継続的に把握できる訪問看護が中心的な社会資源となるため、本人が同席するケア会議の出席者として適切です。隣人や警察官の出席は本人のプライバシーや信頼関係を損ない、就労支援は生活が安定してから検討する段階です。地域生活定着支援センターは矯正施設を退所する障害者や高齢者を対象とする機関です。