状況設定問題
保健師国家試験 第112回 問96
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A さん(45 歳、男性)は高校の国語教諭。 9 か月前の定期健康診断では特に異常は なかった。 1 か月ほど前から咳嗽が出現し、市販の咳止め薬で様子をみていた。昨日 から咳嗽が増強し、発熱もみられたため近医を受診したところ、胸部エックス線検査 で異常陰影が認められ、呼吸器外来のある病院を紹介された。喀痰塗抹抗酸菌検査陽 性で結核菌 PCR 検査陽性が判明したため、感染性の肺結核と診断され、直ちに入院 となった。診断した医師から保健所へ発生届が提出された。 A さんへの保健所の対応で正しいのはどれか。 2 つ選べ。
正解と解説
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正解 1, 5
薬剤感受性試験結果を把握する。 / 感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律〈感染症法〉に基づいて結核登録票に登録する。
保健所は結核患者の治療方針や服薬支援を検討するため、薬剤感受性試験の結果を把握して多剤耐性の有無を確認する必要があります。また感染症法に基づき、結核患者について結核登録票を作成して登録し、治療終了まで継続的に管理します。退院は解熱ではなく喀痰塗抹検査の連続陰性など定められた基準によって判断され、入院中の服薬確認は医療機関の看護師等が担い、エックス線所見の陰影が消えるまで復職できないわけでもありません。