保健師国家試験 第112回 問103

A さん(32 歳、女性、B 市在住、育児休業中)は子ども 2 人(長男 1 歳 8 か月、長女 3 か月)と暮らしている。夫は海外に単身赴任中である。A さんは地区の子育てサロ ンで地区担当保健師に「育児と家事を 1 人で担い疲労がたまっている。実家は遠くサ ポートを得られない。長男が昼寝や就寝の時間に寝ないとイライラして怒鳴ってしま う。暴力は振るっていない。なんとか頑張っています」と話した。地区担当保健師 は、日々の頑張りをねぎらい、 3 日後の家庭訪問の約束をするとともに、保健セン ターではいつでも電話相談に応じていることを伝えた。 2 日後、A さんから地区担当保健師に慌てた様子で電話があり「私は朝から体調 が悪く、昼寝をしない長男にいらだち激しく叩いてしまった。顔が腫れ上がってい る。感情のコントロールができず、また長男に暴力を振るってしまいそう。代わり にみてくれる身内も近くにいない」と取り乱している。地区担当保健師は A さん親 子と面談するとともに関係機関と会議を行った。 長男の支援で優先度が高いのはどれか。