状況設定問題
保健師国家試験 第112回 問97
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A さん(45 歳、男性)は高校の国語教諭。 9 か月前の定期健康診断では特に異常は なかった。 1 か月ほど前から咳嗽が出現し、市販の咳止め薬で様子をみていた。昨日 から咳嗽が増強し、発熱もみられたため近医を受診したところ、胸部エックス線検査 で異常陰影が認められ、呼吸器外来のある病院を紹介された。喀痰塗抹抗酸菌検査陽 性で結核菌 PCR 検査陽性が判明したため、感染性の肺結核と診断され、直ちに入院 となった。診断した医師から保健所へ発生届が提出された。 A さんの濃厚接触者に対する接触者健康診断を計画した。他者への感染の可能 性がある期間の始期はどれか。
正解と解説
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正解 3
結核診断日の 3 か月前
結核の接触者健康診断では、感染性のあった期間を推定して対象範囲を決めます。実務上、他者への感染の可能性がある期間の始期は、咳などの呼吸器症状が明らかでない場合を含め、原則として診断日のおおむね3か月前を目安とします。Aさんは1か月前から咳嗽があり自覚症状の始まりが明確でないため、診断日の3か月前を始期として接触者を把握します。