問10
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QT延長のある患者で注意すべき不整脈はどれか。
洞停止
心房細動
心房粗動
多形性心室頻拍
発作性上室性頻拍
QT延長は心室筋の再分極が遅延した状態で、早期後脱分極を契機にtorsades de pointesと呼ばれる多形性心室頻拍を誘発し、心室細動から突然死に至る危険があります。抗不整脈薬や一部の抗菌薬・向精神薬、低カリウム血症や低マグネシウム血症が誘因となるため、これらの是正と原因薬剤の中止が重要です。