一般問題
医師国家試験 第110回 問20
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大動脈弁狭窄症について予後不良の症候はどれか。3つ選べ。
正解と解説
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正解 a, b, c
失 神 / 狭心痛 / 心不全
大動脈弁狭窄症では狭心痛、失神、心不全が三徴で、これらの症状が出現すると平均余命が数年に短縮するため予後不良のサインとされ、弁置換術などの適応を検討します。本症は左室からの駆出が制限されるため脈圧は小さく、遅脈・小脈となります。脈圧増大や爪床の毛細血管拍動は大動脈弁閉鎖不全症の所見です。