一般問題
医師国家試験 第110回 問398
398 / 500
前脊髄動脈症候群の急性期にみられない徴候はどれか。
正解と解説
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正解 b
下肢振動覚消失
前脊髄動脈は脊髄前方2/3を灌流するため、閉塞すると前角と皮質脊髄路の障害による運動麻痺、外側脊髄視床路の障害による温痛覚消失、自律神経路の障害による膀胱直腸障害が生じます。急性期には脊髄ショックのため腱反射は消失します。一方、振動覚や位置覚を伝える後索は後脊髄動脈支配であるため保たれ、解離性感覚障害を示すことが特徴です。