一般問題
医師国家試験 第110回 問402
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腎盂腎炎から全身性炎症反応症候群$SIRS%となった成人患者に補液と抗菌薬投 与を開始した。治療開始から2日後の白血球数は6,600であった。 この時点のバイタルサインでSIRSから脱出できたと判断できるのはどれか。 体温 脈拍 血圧 呼吸数 ;°C= ;/分= ;mmHg= ;/分=
正解と解説
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正解 c
37.0 112 120/72 14
SIRSは体温38℃超または36℃未満、心拍数90/分超、呼吸数20/分超またはPaCO2 32Torr未満、白血球数12,000超または4,000未満のうち2項目以上を満たすものと定義されます。白血球数6,600は基準内なので、バイタルサインで該当する項目が1つ以下であればSIRSから離脱したと判断できます。体温37.0℃、脈拍112/分、呼吸数14/分の組合せは心拍数のみが該当する1項目であり、他の選択肢はいずれも2項目以上を満たします。