一般問題
医師国家試験 第110回 問442
442 / 500
意識障害患者の頭部MRIのFLAIR像)別冊No. 6A、B)を別に示す。 最も可能性が高いのはどれか。
正解と解説
表示する
正解 a
Wernicke脳症
意識障害患者の頭部MRI FLAIR像で、視床内側、乳頭体、中脳水道周囲、第三脳室周囲に左右対称性の高信号を認める場合はWernicke脳症が最も考えられます。ビタミンB1欠乏により生じ、意識障害、眼球運動障害、失調を三徴とします。診断を疑ったら結果を待たずにチアミンを投与することが重要で、ブドウ糖の先行投与は症状を悪化させます。