一般問題
医師国家試験 第110回 問432
432 / 500
胃噴門周囲の静脈瘤5Lg-c9の治療法はどれか。
正解と解説
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正解 d
内視鏡的静脈瘤硬化療法
食道胃静脈瘤の分類でLg-cは噴門部に限局する静脈瘤を指し、食道静脈瘤と連続する供血路をもつため、食道静脈瘤に準じて内視鏡的静脈瘤硬化療法が行われます。噴門部は壁が薄く血流も豊富なため、結紮術単独では脱落後の出血リスクが高くなります。胃穹窿部に孤立する静脈瘤(Lg-f)で胃腎シャントを伴う場合にはバルーン閉塞下逆行性経静脈塞栓術が適応となります。