一般問題
医師国家試験 第110回 問453
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左乳頭直下の母指頭大の腫瘤を主訴とする患者で、腫瘤を指で圧迫したところ乳 頭から分泌物を認めた。そのときの乳房の写真)別冊No. 8)を別に示す。 考えられるのはどれか。2つ選べ。
正解と解説
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正解 a, d
乳 癌 / 乳腺乳管内乳頭腫
乳頭直下の腫瘤を圧迫すると乳頭から分泌物が出るという所見は、乳管内に病変が存在することを示します。血性の乳頭分泌をきたす代表的疾患は乳管内乳頭腫と乳癌であり、両者は画像や細胞診のみでは鑑別が難しく組織診断が必要です。乳腺症や線維腺腫では通常こうした乳管由来の分泌を伴わず、プロラクチノーマでは両側性の乳汁分泌がみられます。