医師国家試験 第111回 問244

リファンピシン

リファンピシンは肝の薬物代謝酵素CYP3A4を強力に誘導するため、同酵素で代謝される副腎皮質ステロイドの血中濃度を低下させ、その作用を減弱させます。同様にワルファリンや経口避妊薬、免疫抑制薬などの効果も減弱するため、併用時は用量調整が必要です。イソニアジドはむしろ酵素阻害的に働く薬物があり、エタンブトールやストレプトマイシンにはこうした相互作用は目立ちません。