医師国家試験 第111回 問245

鉛取扱い作業 再生不良性貧血

鉛はヘム合成経路の酵素であるALA脱水酵素やフェロキラターゼを阻害するため、鉛中毒では小球性の貧血や好塩基性斑点が生じますが、再生不良性貧血の原因とはなりません。造血幹細胞障害による再生不良性貧血をきたす代表的な化学物質はベンゼンです。VDT作業と頸肩腕症候群、石綿と胸膜中皮腫、振動工具と末梢循環不全、長時間労働と過労自殺の組合せはいずれも正しい対応です。