必修問題
医師国家試験 第111回 問251
251 / 500
非侵襲的陽圧換気〈NIPPV〉の適応はどれか。3つ選べ。
正解と解説
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正解 b, d, e
COPD増悪 / 心原性肺水腫 / 筋萎縮性側索硬化症〈ALS〉
非侵襲的陽圧換気は、意識が保たれ気道が確保でき自発呼吸がある患者に適応となり、COPD増悪による高二酸化炭素血症性呼吸不全、心原性肺水腫、筋萎縮性側索硬化症などの神経筋疾患による慢性呼吸不全が代表的な適応です。一方、呼吸停止や上気道閉塞では換気が保証されずマスク換気も困難なため禁忌であり、直ちに気管挿管による気道確保が必要です。