必修問題
医師国家試験 第111回 問247
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腹部超音波検査で肝腫瘤を指摘された患者に対して、腹部ガドリニウム造影 MRIを行うこととなった。 検査前に確認すべきなのはどれか。2つ選べ。
正解と解説
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正解 b, e
腎機能 / 気管支喘息の既往
ガドリニウム造影剤は腎排泄性で、腎機能が高度に低下した患者では腎性全身性線維症〈NSF〉のリスクがあるため、投与前に腎機能の確認が必須です。また造影剤は即時型のアレルギー様反応を起こしうるため、気管支喘息の既往はショックなど重篤な副作用の危険因子として確認が必要です。肝機能や腹水、抗血小板薬の内服は造影MRIの実施可否を直接左右しません。