意識障害のある患者の眼の診察で、最も緊急性が高い所見はどれか。
正解と解説
正解 e
瞳孔径の左右差
瞳孔径の左右差(瞳孔不同)は、テント切痕ヘルニアなどによる動眼神経の圧迫を示唆する所見で、脳ヘルニアの進行を意味します。頭蓋内圧亢進が疑われる状況であり、直ちに画像評価と減圧を含む対応が必要となる最も緊急性の高い所見です。他の選択肢はいずれも局所的な眼科的所見にとどまります。
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