一般問題
医師国家試験 第114回 問270
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7歳の男児。体幹の皮疹を主訴に祖母に連れられて来院した。昨日、体幹に数個 の皮疹が出現し、皮疹が増加したため受診した。体温36.5°C。脈拍80/分、整。 呼吸数20/分。体幹に水疱を主体とした皮疹を認める。眼瞼結膜と眼球結膜とに異 常を認めない。咽頭に発赤を認めない。頸部リンパ節を触知しない。心音と呼吸音 とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。体幹の写真(別冊 No. 32)を別に示す。 医療面接上、重要な項目はどれか。2つ選べ。

正解と解説
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正解 d, e
予防接種の接種状況 / 周囲の感染症の流行状況別 冊No. 32
体幹を中心に急速に増加する水疱を主体とする皮疹で、水痘が疑われます。水痘ワクチンは定期接種であり接種歴によって発症の可能性や臨床像が変わるため予防接種歴の確認が重要で、また保育所や学校など周囲での流行状況は感染源の推定と診断の裏づけになります。出生時の状況や成長発達、排泄の状況は本症の診断に寄与しません。