医師国家試験 第114回 問272

28歳の女性。発熱と左前胸部痛を主訴に来院した。5日前から咽頭痛と37.5°C 前後の発熱があったが、市販の感冒薬で様子をみていた。昨日から左前胸部の持続 性の痛みが生じ、その痛みは深呼吸で増悪するという。既往歴、家族歴に特記すべ きことはない。体温37.5°C。脈拍100/分、整。血圧112/60mmHg。呼吸数 20/分。SpO 97%(room air)。心音では心膜摩擦音を聴取する。打診で左下胸部に 濁音を認め、同部位で肺胞呼吸音の減弱を認める。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触 知しない。 現時点で行うべきなのはどれか。3つ選べ。