一般問題
医師国家試験 第115回 問158
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統合失調症の一次妄想と考えられる患者の言葉はどれか。3つ選べ。
正解と解説
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正解 a, c, e
「(突然 自分は聖徳太子の子孫であるとわかった」 / 「(漠然と 何か恐ろしいことが起こりそうでひどく怖い」 / 「(隣家を見て あの玄関の形は明日自分が死ぬことを意味している」
一次妄想は了解不能で他の体験から導けない妄想であり、突然確信が生じる妄想着想、漠然とした不気味さが先行する妄想気分、知覚に特別な意味づけがなされる妄想知覚に分けられます。聖徳太子の子孫だと突然わかったという体験は妄想着想、何か恐ろしいことが起こりそうという体験は妄想気分、玄関の形が自分の死を意味するという体験は妄想知覚です。毒を盛られている、悪口を言われているという体験は被害的な感情から了解可能に導かれる二次妄想です。