医師国家試験 第119回 問391

73歳の女性。記銘力低下を主訴に長女に連れられて来院した。 現病歴 : 2か月前から急に物忘れがひどくなり、家族に心配され来院した。1バ スに乗って買い物に行っても、2レジでの支払いができなくなり、生活用品は長女 が買って届けている。食事は宅配のお弁当を利用しており、3ひとりで食べられ る。しかし偏食のため食べ残しが多い。4着替えは自分でできる。最近は家で過ご す時間が長くなり、友人から誘われても5趣味のゲートボールに行かなくなった。 既往歴 : 18歳時に虫垂炎で手術歴あり。 生活歴 : 喫煙歴はない。飲酒は機会飲酒。車で30分の距離に長女夫婦が住んで いる。アレルギー歴はない。 家族歴 : 父は心筋梗塞で死亡。母は肺炎で死亡。夫は梅毒罹患歴があり、3年 前、75歳時に膵癌で死亡。 現 症 : 意識は清明。意思疎通は可能で、礼節は保たれている。身長157cm、 体重52kg。体温36.2°C。脈拍84/分、整。血圧128/76 mmHg。呼吸数12/分。 皮膚と粘膜に異常を認めない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は右下腹部 に手術痕を認める。歩行はゆっくりだが、前傾姿勢は認めない。 検査所見 : 尿 所 見:蛋 白(−)、糖(−)。血 液 所 見:赤 血 球438万、 Hb13.2g/dL、Ht40%、白血球6,800、血小板21万。血液生化学所見:総蛋白 6.5g/dL、アルブミン3.5g/dL、AST26U/L、ALT18U/L、LD162U/L(基準 124〜222)、γ-GT16U/L(基準9〜32)、アンモニア22μg/dL(基準18〜48)、尿素 窒素16mg/dL、クレアチニン0.7mg/dL、血糖96mg/dL、Na142mEq/L、 K4.2mEq/L、Cl98mEq/L、Ca8.6mg/dL。CRP0.1mg/dL。 下線部のうち、基本的日常生活動作〈ADL〉に該当するものはどれか。2つ選べ。