必修問題
医師国家試験 第120回 問288
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心不全の増悪予防のための生活習慣改善指導を遵守できておらず、入退院を繰り 返している患者本人から、「心臓が悪いとは知らなかった」との発言があった。 適切な医師の返答はどれか。
正解と解説
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正解 e
「ご自分の病状についてどのように理解されているのか、わかる範囲で教えてください」
患者の理解や認識と医療者の説明との間にずれが生じている場面であり、まずは患者自身が病状をどのように受け止めているかを開かれた質問で確認することが、その後の教育や行動変容につながります。これまでの説明を持ち出して責めたり、専門用語で一方的に伝えたり、本人を飛ばして家族に説明したりする対応は信頼関係を損ないます。