一般問題
助産師国家試験 第103回 問24
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A さん(32 歳、1回経産婦)。第1子は経腟分娩後に B 群溶血性連鎖球菌BGBSF 感染症を発症した既往があった。今回、妊娠 35 週で行った腟周囲培養検査で B 群 溶血性連鎖球菌BGBSFは検出されなかった。 A さんの第2子の B 群溶血性連鎖球菌BGBSF感染症予防のための対応で正しい のはどれか。
正解と解説
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正解 4
陣痛発来あるいは前期破水後に抗菌薬を点滴投与する。
前児がGBS感染症を発症した既往のある妊婦は、今回の妊娠で腟周囲培養が陰性であっても分娩時の予防的抗菌薬投与の適応となります。陣痛発来または前期破水の時点でペニシリン系抗菌薬の点滴静脈内注射を開始し、可能であれば娩出の4時間以上前から投与します。GBS保菌自体は帝王切開の適応ではなく、腟洗浄や児の皮膚消毒に予防効果はありません。