一般問題
助産師国家試験 第103回 問18
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流産を繰り返している夫婦の原因検索を行ったところ、均衡型転座が確認され た。 この夫婦に対する次回の妊娠での流産再発率を低減させる治療法はどれか。
正解と解説
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正解 3
着床前診断後の胚移植
夫婦のいずれかが均衡型転座を有する場合、配偶子形成時に不均衡型の染色体構成をもつ胚が生じて流産を繰り返します。この場合、着床前診断(構造異常に対するPGT-SR)で染色体構成が均衡している胚を選んで移植することで、次回妊娠での流産率を下げられます。免疫療法やアスピリン、プロゲステロン補充は染色体構造異常には効果がありません。