一般問題
助産師国家試験 第103回 問20
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分娩経過中に、胎児心拍数陣痛図上で変動一過性徐脈の発生のリスク因子となる 胎児付属物の所見はどれか。
正解と解説
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正解 4
臍帯辺縁付着
変動一過性徐脈は臍帯の圧迫による迷走神経反射で生じます。臍帯が胎盤の辺縁に付着していると臍帯血管が胎盤中央付近から均等に分岐せず、児の下降や体位変換で圧迫や牽引を受けやすくなるため、変動一過性徐脈のリスク因子になります。臍帯偽結節はワルトン膠様質や血管の局所的な増生で血流障害を起こしにくく、臍帯長40cmは正常範囲です。