状況設定問題
助産師国家試験 第103回 問102
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A さん(32 歳、初産婦!。妊娠経過は順調であった。妊娠 39 週5日で 3,420 g の女 児を吸引分娩で出産した。分娩所要時間 20 時間 50 分、破水から分娩までの所要時間 1時間 30 分。分娩時出血量 450 mL。正中側切開術が施行された。 産褥4日。A さんは、明日退院の予定となった。A さんは「赤ちゃんの世話にも やっと慣れてきました。赤ちゃんはかわいいです。出産後に助産師さんとお産のこ とを話した時は、よく頑張ったねと言ってもらえました。でも出産に時間がかかり 吸引分娩になるとは思いませんでしたし、傷がまだ痛いです。私はちゃんとしたお 産ができなかったのではないかと思います」と言う。 A さんへの助産師の対応で最も適切なのはどれか。
正解と解説
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正解 3
「もう一度、お産の振り返りをしてみませんか」
「ちゃんとしたお産ができなかった」という発言は出産体験の否定的な受け止めを示しており、感情を表出しながら体験を意味づけ直せるよう、あらためてバースレビューの機会をもつことが適切です。励ましや喜びの強要は本人の感情を否定することになり、退院後に委ねる対応も入院中の支援機会を逃すことになります。