助産師国家試験 第107回 問108

A さん(19 歳、初妊婦、派遣労働者)は夫(24 歳、無職)と 2 人暮らし。A さんは妊 娠 8 週 3 日で妊娠の届出のために市役所に来所した。昨年の世帯収入は 250 万円で あった。A さんは市の助産師に「夫は前の職場で人間関係がうまくいかず、うつ状態 になり、今も仕事をしていません。これまでは私の収入で生活できていましたが、両 親とは疎遠でこれからかかるお金のことが心配です」と話した。 A さんは妊娠 37 週、2,420 g の女児を正常分娩で出産した。産後の血圧は安定 していたため、産後 5 日に退院し、児は日齢 14 に 2,560 g で退院した。産後 2 週 の産婦健康診査でエジンバラ産後うつ病質問紙票〈EPDS〉が 10 点だったと病院か ら市に連絡があったため、産後 20 日に市から委託を受けた助産師が訪問した。児 は体重 2,740 g で健康状態は良好であった。A さんは「夫と一緒に育児をしていま すがうまくできません。不安が大きいですし、睡眠不足でとても疲れています」と 泣きそうな表情で話した。 助産師の対応で最も適切なのはどれか。